Herpes zoster https://es.wikipedia.org/wiki/Herpes_zóster
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References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
 Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387La culebrilla, causada por la reactivación del virus varicela zoster, responsable de la varicela, afecta a alrededor de un millón de personas al año en los Estados Unidos, con un riesgo vitalicio del 30 %. Las personas con el sistema inmunitario debilitado son significativamente más propensas a desarrollar culebrilla, y los síntomas suelen comenzar con malestar general, dolor de cabeza y fiebre leve, seguidos de sensaciones cutáneas inusuales unos días antes de que aparezca la erupción. Esta erupción, que típicamente se localiza en un área específica del cuerpo, progresa de vesículas transparentes a llagas con costra en un plazo de una a diez días. Es fundamental iniciar el tratamiento con antivirales (acyclovir, valacyclovir o famciclovir) dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción. La neuralgia posherpética, una complicación frecuente caracterizada por dolor prolongado en la zona afectada, afecta a aproximadamente uno de cada cinco pacientes y requiere tratamiento continuo con fármacos como gabapentina, pregabalina o ciertos antidepresivos, además de agentes tópicos como lidocaína o capsaicina. Se recomienda la vacunación contra el virus varicela zoster en adultos de 50 años o más para reducir el riesgo de culebrilla.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900Herpes zoster tiende a ocurrir con mayor frecuencia en personas de 50 años o más, en quienes tienen el sistema inmunológico debilitado y en quienes toman medicamentos inmunosupresores. Se desencadena por la reactivación del virus varicela‑zoster, el mismo virus que causa la varicela. Síntomas como fiebre, dolor y picazón suelen preceder a la aparición del sarpullido característico. La complicación más común es la neuralgia posherpética, un dolor nervioso persistente después de que desaparece la erupción. Los factores de riesgo y las complicaciones asociados con el herpes zóster varían según la edad, la salud inmunológica y el momento de inicio del tratamiento. Se ha demostrado que la vacunación en personas de 60 años o más reduce significativamente la aparición de herpes zóster y de neuralgia posherpética. Iniciar el tratamiento con antivirales y analgésicos dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción puede disminuir la gravedad y las complicaciones del herpes zóster y de la neuralgia posherpética.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 NIH
Los ensayos clínicos realizados antes de su aprobación indican que la vacuna viva contra el zóster funciona entre el 50 % y el 70 %, mientras que la vacuna recombinante funciona mejor, entre el 90 % y el 97 %. En estudios del mundo real, que respaldan los hallazgos de los ensayos, se observa que la vacuna viva tiene una efectividad de aproximadamente el 46 %, mientras que la recombinante alcanza alrededor del 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.
 
La varicela, también llamada varicela, es el resultado de la infección inicial con el virus, que generalmente ocurre durante la niñez o la adolescencia. Una vez que la varicela se ha curado, el virus puede permanecer inactivo (latente) en las células nerviosas humanas durante años o décadas, y luego reactivarse. El herpes zoster se produce cuando se reactiva el virus latente de la varicela. Entonces, el virus viaja a lo largo de los cuerpos nerviosos hasta las terminaciones cutáneas y produce ampollas. Durante un brote de herpes zoster, la exposición al virus de la varicela presente en las ampollas puede causar varicela en una persona que aún no la ha tenido.
Los factores de riesgo para la reactivación del virus latente incluyen la vejez, una función inmune deficiente y haber contraído varicela antes de los 18 meses de edad. El virus varicela‑zóster no es lo mismo que el virus del herpes simple, aunque ambos pertenecen a la misma familia de herpesvirus.
Las vacunas contra el herpes zoster reducen el riesgo de desarrollar la enfermedad entre un 50 % y un 90 %. También disminuyen las tasas de neuralgia posherpética y, si ocurre herpes zoster, su gravedad. Si se desarrolla herpes zoster, los medicamentos antivirales como el aciclovir pueden reducir la gravedad y la duración de la enfermedad siempre que se inicien dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción.
○ Tratamiento
Si las lesiones se propagan rápidamente, consulte a su médico lo antes posible para recibir tratamiento antiviral.
Se requieren tanto medicamentos antivirales como fármacos para la neuralgia. Debe descansar y abstenerse de consumir alcohol.
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